咳嗽有痰和咳嗽沒(méi)痰的主要區別在于呼吸道分泌物是否存在，有痰咳嗽通常提示呼吸道存在炎癥或感染，無(wú)痰咳嗽可能與氣道高反應性或非感染因素有關(guān)。

有痰咳嗽多見(jiàn)于呼吸系統感染性疾病，痰液是呼吸道炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的黏液與病原體、壞死細胞的混合物。細菌性感染時(shí)痰液可能呈黃綠色，病毒性感染多為白色黏痰。慢性支氣管炎患者晨起常有灰白色痰，支氣管擴張可能咳大量膿痰。這類(lèi)咳嗽需針對病因治療，例如細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，痰液黏稠時(shí)可配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。日常應保持空氣濕潤，每日飲水超過(guò)1500毫升有助于稀釋痰液。

無(wú)痰咳嗽常見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘、胃食管反流或過(guò)敏因素刺激。氣道敏感性增高時(shí)，冷空氣、粉塵等刺激即可引發(fā)干咳。胃酸反流至咽喉可引起慢性刺激性咳嗽，多發(fā)生于夜間平臥時(shí)。過(guò)敏性咳嗽常伴咽癢，脫離過(guò)敏原后癥狀減輕。治療需根據病因選擇方案，哮喘患者需規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，反流性咳嗽需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。室內濕度建議維持在50%左右，避免接觸香水、煙霧等刺激性氣體。

無(wú)論有痰無(wú)痰，持續咳嗽超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。吸煙者出現痰中帶血需排查肺癌可能。兒童咳嗽伴犬吠樣聲音可能為急性喉炎，需緊急處理。日?？删毩暩故胶粑鰪婋跫×α?，過(guò)敏人群需定期清洗床品減少塵螨接觸。