乙肝產(chǎn)生抗體后一般不會(huì )被傳染,但極少數情況下仍存在感染風(fēng)險。乙肝表面抗體陽(yáng)性表明機體已具備免疫力,可有效中和病毒。若抗體水平不足或病毒載量極高時(shí),可能出現突破性感染。
乙肝表面抗體是免疫系統產(chǎn)生的保護性蛋白,定量檢測值超過(guò)10mIU/ml即具有防御能力。通過(guò)疫苗接種或自然感染獲得的抗體,能識別并清除入侵的乙肝病毒。日常接觸如共餐、握手等行為不會(huì )導致傳播,血液和體液暴露仍是主要傳播途徑??贵w陽(yáng)性者接觸病毒后,免疫記憶細胞會(huì )迅速激活,防止病毒在肝細胞內復制。
免疫功能低下人群可能出現抗體滴度下降,如艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者。這類(lèi)人群接觸高濃度病毒時(shí),可能發(fā)生隱匿性感染。此外,乙肝病毒S基因變異可能導致抗原表位改變,使原有抗體無(wú)法識別。器官移植后大劑量抗排異藥物也會(huì )削弱抗體保護效果。接觸被病毒污染的醫療器械或母嬰垂直傳播時(shí),需額外加強防護。
建議抗體陽(yáng)性者每3-5年復查乙肝兩對半,醫務(wù)人員等高危人群應監測抗體水平。若表面抗體低于10mIU/ml需補種疫苗。避免與他人共用注射器、剃須刀等物品,性接觸應使用套。出現不明原因乏力、黃疸時(shí)應及時(shí)檢測HBV-DNA。新生兒出生后12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,可阻斷母嬰傳播。