血尿酸580μmol/L屬于明顯升高,可能提示高尿酸血癥或痛風(fēng)風(fēng)險,需結合臨床癥狀綜合評估。
血尿酸水平超過(guò)420μmol/L即達到高尿酸血癥診斷標準。580μmol/L的數值已顯著(zhù)高于正常范圍,此時(shí)若無(wú)關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)急性發(fā)作表現,通常提示存在慢性高尿酸血癥。長(cháng)期處于該水平可能誘發(fā)尿酸鹽結晶沉積,損傷腎臟功能,增加心血管疾病風(fēng)險。多數患者需通過(guò)藥物干預控制尿酸水平,常用降尿酸藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等,同時(shí)需限制高嘌呤食物攝入。
若580μmol/L伴隨突發(fā)性關(guān)節劇痛、局部皮膚發(fā)亮發(fā)熱等癥狀,則可能為痛風(fēng)急性發(fā)作。這種情況需立即抗炎鎮痛治療,常用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。急性期過(guò)后仍需長(cháng)期降尿酸治療以預防復發(fā)。少數情況下,血尿酸急劇升高可能引發(fā)急性尿酸性腎病,表現為少尿、水腫等癥狀,需緊急醫療干預。
建議血尿酸580μmol/L者盡早就診風(fēng)濕免疫科或內分泌科,完善尿常規、腎功能、關(guān)節超聲等檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤飲食,限制酒精攝入尤其啤酒。肥胖者應逐步減重,但避免快速減肥導致尿酸波動(dòng)。規律監測血尿酸水平,根據醫囑調整治療方案。