惡性子宮肌瘤的癥狀主要有陰道異常出血、下腹部腫塊、盆腔疼痛、排尿困難、貧血等。惡性子宮肌瘤通常由基因突變、激素水平異常、環(huán)境因素、既往病史、免疫功能紊亂等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、激素治療等方式干預。建議及時(shí)就醫,明確診斷后積極治療。
1、陰道異常出血
惡性子宮肌瘤可能導致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則陰道出血。出血量較大時(shí)可能伴有血塊排出,長(cháng)期失血可能引發(fā)貧血癥狀如頭暈乏力。這種情況可能與腫瘤侵犯子宮內膜或血管有關(guān)。臨床常用宮腔鏡檢查明確出血原因,必要時(shí)需行診斷性刮宮。止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液可輔助控制出血,嚴重貧血者可補充硫酸亞鐵片。
2、下腹部腫塊
腫瘤快速生長(cháng)時(shí)可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊,可能伴隨墜脹感。腫塊壓迫膀胱或直腸時(shí)可能出現相應癥狀。超聲檢查可顯示肌瘤大小及位置,MRI有助于判斷腫瘤性質(zhì)。手術(shù)切除是主要治療方式,根據情況選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)。術(shù)后需定期復查監測復發(fā)情況。
3、盆腔疼痛
腫瘤增大壓迫神經(jīng)或發(fā)生變性壞死時(shí)可引起持續性鈍痛或突發(fā)銳痛。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內側。這種情況需要與盆腔炎性疾病鑒別。止痛可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,但需明確疼痛原因。若腫瘤扭轉或破裂需急診手術(shù)處理。
4、排尿困難
前壁肌瘤壓迫膀胱可能導致尿頻尿急、排尿不暢甚至尿潴留。長(cháng)期排尿困難可能繼發(fā)尿路感染。泌尿系統超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查有助于評估梗阻程度。解除壓迫需手術(shù)切除腫瘤,臨時(shí)可留置導尿管緩解癥狀。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素治療。
5、貧血
長(cháng)期陰道出血可導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、心悸氣短、乏力等。血常規檢查顯示血紅蛋白降低,血清鐵蛋白下降。除治療原發(fā)病外,需補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,嚴重貧血需輸血支持。飲食應增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
惡性子宮肌瘤患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤扭轉。飲食注意營(yíng)養均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉蛋奶、新鮮蔬菜水果。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查超聲和腫瘤標志物,監測病情變化。出現異常癥狀應及時(shí)就診,不可自行用藥延誤治療時(shí)機。保持良好心態(tài),積極配合醫生制定的治療方案。