乙肝145陽(yáng)性肝功能正常通常提示乙肝病毒攜帶狀態(tài)或既往感染恢復期，此時(shí)病毒復制不活躍且未造成明顯肝損傷。乙肝145陽(yáng)性即乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽(yáng)性，可能與病毒自然清除后免疫應答、疫苗接種后免疫記憶或低水平病毒復制等因素有關(guān)。

乙肝145陽(yáng)性且肝功能正常的人群多數無(wú)需特殊治療，但需定期監測乙肝病毒DNA載量、肝功能及肝臟超聲等指標。病毒DNA檢測可幫助判斷是否存在隱匿性感染，若結果持續陰性且無(wú)肝纖維化跡象，通常只需每6-12個(gè)月復查。此類(lèi)人群具有傳染性但概率較低，日常接觸如共餐、握手等不會(huì )傳播病毒，但應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。肝功能長(cháng)期穩定者發(fā)生肝硬化或肝癌的風(fēng)險較小，但仍建議保持低脂高蛋白飲食，嚴格禁酒以減輕肝臟代謝負擔。

少數乙肝145陽(yáng)性者可能出現病毒再激活，尤其在接受免疫抑制治療、化療或合并其他病毒感染時(shí)。若隨訪(fǎng)中發(fā)現轉氨酶升高、病毒DNA載量上升或影像學(xué)異常，需考慮抗病毒治療。恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物可有效抑制病毒復制，但須在專(zhuān)科醫生指導下使用。妊娠期女性出現病毒活動(dòng)時(shí)還需評估母嬰傳播風(fēng)險，新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

乙肝145陽(yáng)性者應保持規律作息與適度運動(dòng)，避免濫用保健品或肝毒性藥物。西藍花、深海魚(yú)等食物富含抗氧化物質(zhì)，有助于維持肝細胞膜穩定性。若出現乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應及時(shí)就醫，完善甲胎蛋白、肝彈性檢測等進(jìn)一步評估。接種甲肝疫苗可預防重疊感染，家庭成員建議篩查乙肝抗體并補種疫苗。