痛風(fēng)通常會(huì )導致關(guān)節、耳廓、腎臟等部位出現不適。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引起的疾病，主要表現為關(guān)節紅腫熱痛、耳廓痛風(fēng)石形成、腎結石或腎功能損害等。

1、關(guān)節

痛風(fēng)常累及足部第一跖趾關(guān)節，表現為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和活動(dòng)受限。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節局部皮膚發(fā)亮、溫度升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛。也可能波及踝關(guān)節、膝關(guān)節等大關(guān)節。這與尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節滑膜中誘發(fā)炎癥反應有關(guān)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、耳廓

慢性痛風(fēng)患者耳廓可能出現痛風(fēng)石，表現為皮下黃白色結節。痛風(fēng)石是尿酸鹽長(cháng)期沉積形成的肉芽腫性病變，質(zhì)地堅硬且可能破潰排出白色粉末狀尿酸鹽結晶。耳廓痛風(fēng)石通常提示血尿酸水平長(cháng)期超過(guò)420μmol/L，需通過(guò)苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物干預。

3、腎臟

尿酸結晶沉積在腎臟可導致痛風(fēng)性腎病，早期表現為夜尿增多、尿比重下降，后期可能出現蛋白尿、血尿甚至腎功能不全。約20%痛風(fēng)患者會(huì )并發(fā)尿酸性腎結石，引起腎絞痛、血尿等癥狀。腎臟損害與長(cháng)期高尿酸血癥直接相關(guān)，需定期監測尿常規和腎功能。

4、肌腱

尿酸鹽可能沉積在跟腱、髕腱等部位，引起肌腱炎或腱鞘炎。表現為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛，嚴重時(shí)可能導致肌腱斷裂。這類(lèi)病變常見(jiàn)于血尿酸控制不佳的慢性痛風(fēng)患者，需通過(guò)超聲檢查明確診斷。

5、血管

長(cháng)期高尿酸血癥可能加速血管內皮損傷，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。痛風(fēng)患者合并高血壓、冠心病的概率顯著(zhù)增高。研究顯示血尿酸每升高60μmol/L，心血管事件風(fēng)險增加約15%。這類(lèi)患者需同時(shí)控制尿酸水平和心血管危險因素。

痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼，肥胖者應逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢制動(dòng)，慢性期需遵醫囑規范使用降尿酸藥物，定期監測血尿酸水平保持在360μmol/L以下。出現關(guān)節持續疼痛、血尿或水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。