卵巢畸胎瘤手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前評估、麻醉準備、手術(shù)操作和術(shù)后恢復四個(gè)階段,具體術(shù)式可分為腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)兩種。
腹腔鏡手術(shù)是目前治療卵巢畸胎瘤的常用微創(chuàng )方式。術(shù)前需完善超聲、CT等影像學(xué)檢查明確腫瘤位置與性質(zhì),患者需禁食禁飲6-8小時(shí)。全身麻醉后,醫生在腹部作3-4個(gè)5-10毫米小切口,置入腹腔鏡器械。通過(guò)二氧化碳氣腹建立操作空間后,先分離腫瘤與周?chē)M織的粘連,完整剝離畸胎瘤并裝入取物袋,經(jīng)切口取出送病理檢查。術(shù)中會(huì )仔細止血并沖洗盆腔,后縫合切口。該術(shù)式創(chuàng )傷小,恢復快,住院時(shí)間通常為2-3天。
開(kāi)腹手術(shù)適用于腫瘤過(guò)大、疑似惡變或合并嚴重粘連的情況。采用硬膜外麻醉或全身麻醉,在下腹部作8-15厘米縱切口,逐層切開(kāi)腹壁進(jìn)入腹腔。醫生會(huì )先探查盆腔情況,用紗布墊隔離腸管,暴露卵巢后鈍銳性結合剝離腫瘤,必要時(shí)需切除部分卵巢組織。術(shù)中需快速病理檢查判斷性質(zhì),若為惡性需擴大手術(shù)范圍。止血后逐層關(guān)腹,留置引流管1-2天。術(shù)后5-7天可拆線(xiàn),住院時(shí)間約5-7天。
術(shù)后需監測生命體征,預防性使用抗生素,早期下床活動(dòng)防止粘連。建議術(shù)后1個(gè)月復查超聲,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。日常保持會(huì )陰清潔,出現發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)就醫。飲食宜清淡高蛋白,適量補充鐵劑預防貧血,保證充足睡眠促進(jìn)組織修復。