腰椎間盤(pán)由纖維環(huán)、髓核和軟骨終板三部分組成,是連接相鄰腰椎椎體的重要結構。
一、纖維環(huán)
纖維環(huán)位于椎間盤(pán)外層,由多層同心圓排列的膠原纖維構成。這些纖維呈交叉斜行走向,與椎體緊密連接,形成堅韌的環(huán)狀結構。纖維環(huán)前部較厚且致密,后部相對薄弱,這種解剖特點(diǎn)使得腰椎間盤(pán)后外側更容易發(fā)生突出。纖維環(huán)的主要功能是承受軸向壓力并限制髓核移動(dòng)。
二、髓核
髓核位于椎間盤(pán)中央偏后位置,是由含水蛋白多糖凝膠組成的半流體物質(zhì)。正常髓核含水量可達90%,隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸降低。髓核具有彈性變形能力,可將垂直壓力轉化為環(huán)向張力并均勻分散至纖維環(huán)。這種液壓緩沖機制使脊柱能夠承受沖擊負荷并保持運動(dòng)靈活性。
三、軟骨終板
軟骨終板是覆蓋在椎體上下面的透明軟骨層,厚度約1毫米。它通過(guò)鈣化層與椎體骨組織相連,同時(shí)與纖維環(huán)邊緣融合形成封閉結構。軟骨終板具有雙重功能:既作為髓核營(yíng)養物質(zhì)的半透膜,又起到分散應力防止椎體骨損傷的作用。終板中央區域較薄且多孔,是髓核物質(zhì)突出的潛在通道。
腰椎間盤(pán)的整體結構具有明顯的年齡相關(guān)性變化。20歲后髓核逐漸脫水,纖維環(huán)彈性下降,軟骨終板鈣化程度增加。日常生活中應避免久坐、彎腰搬重物等不良姿勢,加強腰背肌鍛煉可有效減輕椎間盤(pán)負荷。出現持續腰痛或下肢放射痛時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查,早期干預可延緩退變進(jìn)程。