心肌梗死發(fā)生在咽喉部時(shí)可能出現咽喉緊縮感、燒灼樣疼痛或壓迫感,常伴隨胸悶、氣短等典型心梗癥狀。心肌梗死引發(fā)的咽喉部不適主要與心臟缺血引起的放射性疼痛有關(guān),可能被誤診為咽喉炎或反流性疾病,需結合心電圖、心肌酶譜等檢查確診。
心肌梗死引發(fā)的咽喉部癥狀多表現為突發(fā)性咽喉部沉重感或堵塞感,疼痛可向左側下頜、耳后放射,癥狀持續15分鐘以上且含服硝酸甘油無(wú)法緩解。此類(lèi)癥狀在靜息或夜間更明顯,常伴隨冷汗、惡心嘔吐、瀕死感等全身反應。部分患者可能僅有咽喉部異物感而無(wú)典型胸痛,易被忽視。
非典型心肌梗死患者可能出現單純咽喉部燒灼樣疼痛,疼痛程度與進(jìn)食無(wú)關(guān),抗酸治療無(wú)效。糖尿病患者或老年患者更易出現這種不典型表現,可能伴有不明原因的牙痛、肩背痛等癥狀。這類(lèi)癥狀產(chǎn)生與心臟缺血導致迷走神經(jīng)反射有關(guān),需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。
出現不明原因咽喉部緊縮感或疼痛時(shí),特別是伴有胸悶、氣促、冷汗等癥狀,應立即停止活動(dòng)并急救。確診前避免自行服用止痛藥物,保持平臥位等待救援。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估,突發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。