子宮肌瘤3×3厘米可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式去除。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
1、藥物治療
子宮肌瘤體積較小且癥狀較輕時(shí),可遵醫囑使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制肌瘤生長(cháng)。米非司酮片等抗孕激素藥物也可用于縮小肌瘤體積。藥物治療期間需定期復查肌瘤大小變化,若效果不佳需調整方案。
2、子宮肌瘤切除術(shù)
適用于有生育需求的患者,通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)直接切除肌瘤組織。該術(shù)式能保留子宮功能,但存在術(shù)后復發(fā)概率。術(shù)前需通過(guò)超聲明確肌瘤位置,術(shù)中可能聯(lián)合使用垂體后葉素注射液減少出血。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
通過(guò)介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不能耐受手術(shù)者。術(shù)后可能出現發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征,需配合布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。該方式對帶蒂漿膜下肌瘤效果較差。
4、高強度超聲治療
利用超聲波消融肌瘤組織,屬于無(wú)創(chuàng )治療。治療前需排除惡性腫瘤,過(guò)程中可能出現皮膚灼傷。術(shù)后3個(gè)月復查超聲評估效果,必要時(shí)需重復治療或改用其他方案。
5、全子宮切除術(shù)
針對肌瘤多發(fā)、癥狀嚴重且無(wú)生育需求的患者,可解決復發(fā)問(wèn)題。術(shù)后需注意預防盆底功能障礙,可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉。該術(shù)式需嚴格評估適應證,術(shù)前需使用戊酸雌二醇片等藥物調整子宮內膜狀態(tài)。
子宮肌瘤患者日常應保持規律作息,避免攝入含雌激素的保健品。每月記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,每3-6個(gè)月復查婦科超聲。出現劇烈腹痛或異常出血需及時(shí)就診。飲食上增加西藍花、豆制品等富含植物雌激素調節因子的食物,限制紅肉及高脂飲食。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作。