子宮腺肌癥的手術(shù)治療方式主要有病灶切除術(shù)、子宮切除術(shù)等,需根據患者年齡、生育需求及病情嚴重程度選擇。
1、病灶切除術(shù)
病灶切除術(shù)適用于有生育需求的年輕患者,通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除局部異位內膜組織,保留子宮結構。該手術(shù)可緩解痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀,但存在術(shù)后復發(fā)概率。術(shù)中需定位病灶范圍,避免損傷正常肌層。術(shù)后需配合藥物抑制內膜增生,如使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服地諾孕素片。
2、子宮切除術(shù)
子宮切除術(shù)適合無(wú)生育需求、癥狀嚴重或合并子宮肌瘤的患者,分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式。手術(shù)可疾病,消除痛經(jīng)和異常出血,但會(huì )導致性不孕。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快;開(kāi)腹手術(shù)適用于盆腔粘連嚴重病例。術(shù)后可能出現卵巢功能早衰,需評估激素替代治療必要性。
手術(shù)治療后需定期復查超聲監測復發(fā)情況,術(shù)后3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。日??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解盆腔不適,補充鐵劑改善貧血,保持會(huì )陰清潔預防感染。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免辛辣刺激食物。術(shù)后疼痛持續加重或異常出血應及時(shí)就醫。