糖尿病引起的腳腫腳爛通常需要綜合治療,主要包括控制血糖、傷口護理、抗感染治療、改善血液循環(huán)和必要時(shí)手術(shù)治療。糖尿病足潰瘍可能與長(cháng)期高血糖、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變等因素有關(guān),通常表現為足部腫脹、皮膚潰爛、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
1、控制血糖
嚴格控制血糖是治療糖尿病足的基礎?;颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥物,如門(mén)冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。定期監測血糖水平,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。血糖控制不佳會(huì )延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險。
2、傷口護理
每日用生理鹽水清洗傷口,清除壞死組織。根據傷口情況選擇合適敷料,如銀離子敷料、水膠體敷料等。保持傷口清潔干燥,避免受壓。嚴重傷口可能需要負壓吸引治療。建議由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行清創(chuàng )換藥,不要自行處理。
3、抗感染治療
合并感染時(shí)需使用抗生素治療。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴重感染可能需要靜脈用藥??股厥褂眯韪鶕幟艚Y果調整,避免濫用。
4、改善血液循環(huán)
血管病變患者可使用改善微循環(huán)藥物,如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。嚴重下肢缺血可能需要進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù)。平時(shí)抬高患肢,避免長(cháng)時(shí)間站立。戒煙限酒,控制血壓血脂。
5、手術(shù)治療
嚴重組織壞死或骨髓炎可能需要進(jìn)行清創(chuàng )術(shù)、截趾術(shù)或截肢術(shù)。手術(shù)目的是清除感染源,保留盡可能多的功能組織。術(shù)后需加強護理,預防并發(fā)癥。手術(shù)前后需嚴格控制血糖,降低手術(shù)風(fēng)險。
糖尿病足患者日常需特別注意足部護理。選擇寬松舒適的鞋子,避免足部受傷。每日檢查雙腳,發(fā)現紅腫、破潰及時(shí)就醫。保持皮膚清潔,避免使用過(guò)熱的水泡腳??刂骑嬍?,適當運動(dòng),定期復查。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行日常護理,監督用藥,發(fā)現異常及時(shí)送醫。糖尿病足治療需要長(cháng)期堅持,患者和家屬都要有足夠的耐心和信心。