牙疼伴隨發(fā)燒感可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等口腔感染性疾病有關(guān)。感染引發(fā)炎癥反應時(shí)，身體會(huì )釋放致熱因子刺激體溫調節中樞，導致局部疼痛與全身發(fā)熱感并存。

1、牙髓炎

細菌侵入牙髓腔引發(fā)急性炎癥時(shí)，髓腔內壓力增高刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生劇烈跳痛。炎癥介質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)影響體溫中樞，可能出現低熱癥狀。需及時(shí)進(jìn)行開(kāi)髓引流，可遵醫囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。

2、根尖周炎

牙髓感染擴散至根尖周組織時(shí)，局部形成膿腫并釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。炎癥反應激活免疫系統后，可能出現38℃以下發(fā)熱。需通過(guò)根管治療清除病灶，急性期可配合頭孢克肟分散片、甲硝唑芬布芬膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染時(shí)，牙齦紅腫疼痛可放射至耳顳部。細菌毒素吸收后可能引起全身反應，表現為頜面部腫脹伴低燒。需用生理鹽水沖洗盲袋，必要時(shí)口服羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片，感染控制后建議拔除阻生齒。

4、頜骨骨髓炎

感染擴散至頜骨時(shí)會(huì )出現持續性脹痛，伴隨寒戰高熱等全身癥狀。X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴重者需手術(shù)清除死骨。

5、全身性疾病

白血病、糖尿病等系統性疾病可能表現為牙痛伴發(fā)熱，需通過(guò)血常規、血糖檢測鑒別。此類(lèi)患者口腔治療需在控制原發(fā)病基礎上進(jìn)行，避免感染擴散。

出現牙痛發(fā)熱癥狀時(shí)應避免擠壓腫脹部位，用淡鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，減少患側咀嚼。體溫超過(guò)38.5℃或面部明顯腫脹需立即就診，抗生素使用需嚴格遵循醫囑完成全程治療，防止感染反復或發(fā)展為更嚴重的間隙感染。