乙肝攜帶者一般是可以要孩子的,但需在醫生指導下進(jìn)行母嬰阻斷干預。乙肝病毒可能通過(guò)母嬰垂直傳播,但通過(guò)規范的產(chǎn)前檢查、孕期抗病毒治療及新生兒免疫接種等措施,可大幅降低傳播概率。
乙肝病毒攜帶者若計劃懷孕,應在孕前進(jìn)行肝功能、乙肝病毒載量等全面評估。病毒載量較高者需在醫生指導下接受抗病毒治療,常用藥物包括替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等,以降低母體病毒水平。孕期需定期監測肝功能及病毒復制情況,妊娠晚期可聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白進(jìn)一步阻斷傳播。新生兒出生后12小時(shí)內需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種,并按0-1-6月程序完成后續疫苗接種,阻斷成功率可達90%以上。
極少數情況下,若孕婦存在嚴重肝功能異?;蚋斡不Т鷥?,妊娠可能加重肝臟負擔,需由感染科和產(chǎn)科醫生共同評估妊娠風(fēng)險。此類(lèi)患者可能需要行護肝治療或肝病穩定后再考慮生育,必要時(shí)需通過(guò)輔助生殖技術(shù)結合病毒阻斷措施實(shí)現生育需求。
乙肝攜帶者備孕期間應保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議配偶進(jìn)行乙肝五項檢查,未感染者需接種疫苗。分娩后仍須定期復查肝功能及病毒載量,母乳喂養需結合母親病毒復制水平綜合判斷。整個(gè)孕產(chǎn)期需嚴格遵循醫囑,確保母嬰健康。