胳膊肘子里面骨頭疼可能是痛風(fēng),但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)通常表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節,但也可累及肘關(guān)節。引起肘部骨頭疼的原因主要有外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、滑囊炎、神經(jīng)壓迫等。
1、外傷
肘關(guān)節受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導致骨頭疼痛。這類(lèi)疼痛通常有明確的外傷史,可能伴隨局部腫脹、淤青。急性期可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解癥狀,慢性損傷需避免重復性動(dòng)作,必要時(shí)使用護肘固定。
2、骨關(guān)節炎
肘關(guān)節退行性變引發(fā)的骨關(guān)節炎可導致骨頭疼痛,多見(jiàn)于中老年人群或長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)者。疼痛呈漸進(jìn)性加重,活動(dòng)時(shí)明顯,可能伴有關(guān)節僵硬感。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫性疾病引起的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可對稱(chēng)性累及肘關(guān)節,表現為晨僵、關(guān)節腫脹及骨頭疼痛。需通過(guò)血液檢查類(lèi)風(fēng)濕因子確診。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
4、滑囊炎
肘關(guān)節周?chē)业难装Y反應可能被誤認為骨頭疼痛,常見(jiàn)于長(cháng)期肘部受壓人群。典型表現為局部囊性腫脹、壓痛明顯。治療包括休息、避免壓迫,嚴重時(shí)可進(jìn)行滑囊穿刺抽液,或局部注射復方倍他米松注射液。
5、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓可能引起骨頭周?chē)派湫蕴弁?,常伴小指麻木。需通過(guò)肌電圖確診。輕度可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)治療,如甲鈷胺片,重度需手術(shù)松解神經(jīng)。日常應避免肘關(guān)節長(cháng)時(shí)間屈曲姿勢。
建議避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮等,控制體重,適度活動(dòng)肘關(guān)節。如疼痛持續不緩解或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫完善尿酸檢測、X線(xiàn)或核磁共振檢查。確診痛風(fēng)需遵醫囑使用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性期可選用秋水仙堿片緩解癥狀。