痛風(fēng)與筋膜炎可通過(guò)疼痛特征、誘發(fā)因素及伴隨癥狀進(jìn)行區分。痛風(fēng)主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，與高嘌呤飲食相關(guān)；筋膜炎則以局部肌肉僵硬、壓痛為主，活動(dòng)后加重，與勞損或受涼有關(guān)。建議就醫完善血尿酸檢測、超聲或磁共振檢查以明確診斷。

痛風(fēng)典型癥狀為夜間或清晨突發(fā)單關(guān)節劇痛，皮膚發(fā)亮緊繃，可能伴隨發(fā)熱。疼痛常在24小時(shí)內達高峰，受累關(guān)節活動(dòng)受限，常見(jiàn)于足部、踝關(guān)節或膝關(guān)節。高尿酸血癥是根本誘因，尿酸鹽結晶沉積引發(fā)炎癥反應。急性期需臥床休息并冰敷，可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。

筋膜炎疼痛多呈持續性鈍痛或酸痛，按壓病變部位可觸及條索狀硬結，常見(jiàn)于足底、腰背部或肩頸部。長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或過(guò)度使用肌肉易誘發(fā)，晨起時(shí)癥狀明顯，適度活動(dòng)后可能緩解。治療以熱敷、牽拉訓練為主，可配合體外沖擊波治療。若疼痛嚴重可短期使用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑等緩解癥狀。

日常需注意避免誘發(fā)因素，痛風(fēng)患者應限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。筋膜炎患者需糾正不良姿勢，運動(dòng)前后做好肌肉拉伸，局部可進(jìn)行筋膜放松訓練。若疼痛持續不緩解或反復發(fā)作，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)實(shí)驗室檢查和影像學(xué)評估明確病因。