血尿酸454μmol/L屬于輕度偏高,通常不嚴重,但需結合具體癥狀和病史綜合判斷。男性正常血尿酸水平一般為208-428μmol/L,女性為155-357μmol/L,該數值略高于上限,可能與飲食、代謝等因素有關(guān)。
無(wú)癥狀的高尿酸血癥常見(jiàn)于短期內攝入過(guò)多高嘌呤食物,如動(dòng)物內臟、海鮮或飲酒等。這種情況下,通過(guò)調整飲食結構、增加飲水量、控制體重等措施,尿酸水平可能逐漸恢復正常。部分人群因遺傳因素導致尿酸排泄減少,也可能出現持續性輕度升高,但若無(wú)痛風(fēng)發(fā)作或腎臟損害,一般無(wú)須特殊藥物治療。
若伴隨關(guān)節紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成或腎功能異常,則提示可能存在痛風(fēng)或尿酸性腎病。長(cháng)期血尿酸超過(guò)420μmol/L可能增加尿酸鹽結晶沉積風(fēng)險,尤其對于合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者,需警惕心血管和腎臟并發(fā)癥。此時(shí)應完善尿常規、腎臟超聲等檢查,必要時(shí)在醫生指導下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
建議定期監測血尿酸水平,避免劇烈運動(dòng)和突然受涼,限制每日嘌呤攝入量低于200毫克??蛇m當食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,促進(jìn)尿酸排泄。若出現關(guān)節疼痛或排尿異常,應及時(shí)就醫評估。