腦梗的康復鍛煉方法主要有被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練、步態(tài)訓練、言語(yǔ)功能訓練、日常生活能力訓練等。腦梗后康復需根據患者功能障礙程度個(gè)性化制定方案，早期介入有助于改善預后。

1、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)

適用于肌力0-2級的臥床患者。由康復治療師或家屬幫助活動(dòng)患側肢體關(guān)節，包括肩關(guān)節外展內收、肘關(guān)節屈伸、腕關(guān)節旋轉等動(dòng)作，每個(gè)關(guān)節重復5-10次，每日2-3組?？深A防關(guān)節攣縮和深靜脈血栓，維持關(guān)節活動(dòng)度。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢，避免疼痛。

2、平衡訓練

針對坐位平衡障礙患者。初期可使用靠背支撐坐位，逐漸過(guò)渡到無(wú)靠背坐位，后進(jìn)行坐位重心轉移訓練。站立平衡訓練需在平行杠或治療師保護下進(jìn)行，從雙足站立逐步過(guò)渡到患側單腿支撐。訓練時(shí)需注意防護跌倒，每次10-15分鐘，每日2次。

3、步態(tài)訓練

對于可站立但步態(tài)異常者，先在平行杠內練習重心轉移和邁步動(dòng)作，后使用助行器或拐杖進(jìn)行平地行走。治療師需糾正劃圈步態(tài)、足下垂等異常模式。后期可加入上下樓梯、跨越障礙物等復雜訓練。每次訓練20-30分鐘，以不引起明顯疲勞為度。

4、言語(yǔ)功能訓練

針對構音障礙或失語(yǔ)癥患者。構音訓練包括唇舌操、發(fā)音器官協(xié)調運動(dòng)等基礎練習；失語(yǔ)康復采用聽(tīng)理解訓練、命名訓練、句子復述等方法?？墒褂脠D片卡片、語(yǔ)言治療軟件等輔助工具。建議家屬參與訓練過(guò)程，每日堅持30分鐘以上。

5、日常生活能力訓練

包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等基礎活動(dòng)訓練。選擇適應性輔助器具如防抖餐具、穿襪器等。訓練需從簡(jiǎn)單動(dòng)作分解開(kāi)始，逐步串聯(lián)成完整活動(dòng)。衛生間需加裝扶手防滑墊，臥室調整至患側便于活動(dòng)的位置。每周評估功能進(jìn)步情況并調整方案。

康復鍛煉需在專(zhuān)業(yè)醫師評估后開(kāi)展，急性期后2-6個(gè)月是黃金恢復期。訓練強度應循序漸進(jìn)，配合營(yíng)養支持與心理疏導。避免過(guò)度疲勞導致肌痙攣，訓練中出現頭暈、心悸需立即停止。定期復查頭顱CT評估病灶變化，合并高血壓糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。家屬應學(xué)習正確輔助方法，創(chuàng )造無(wú)障礙家居環(huán)境。