乳腺癌晚期乳房腐爛需由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行清創(chuàng )處理,患者家屬不可自行清洗。晚期乳腺癌皮膚潰爛可能伴隨感染、壞死組織滲出,需嚴格遵循無(wú)菌操作原則,通常需使用生理鹽水、碘伏溶液等醫用消毒制劑,配合清創(chuàng )術(shù)和敷料更換。
乳腺癌晚期乳房皮膚潰爛多因腫瘤浸潤破壞皮膚組織導致,局部可能出現惡臭分泌物、黃白色壞死物或血性滲液。清創(chuàng )前需評估潰爛范圍及深度,淺表潰爛可用無(wú)菌棉球蘸取生理鹽水由中心向外環(huán)形擦拭,較深潰爛需由醫生用鑷子清除壞死組織。操作時(shí)需佩戴無(wú)菌手套,避免觸碰健康皮膚,沖洗后覆蓋銀離子敷料或藻酸鹽敷料吸收滲液。若合并細菌感染,可能需配合使用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。
對于大面積深度潰爛伴血管暴露的情況,普通沖洗可能引發(fā)出血,需在換藥室由醫生采用脈沖式清創(chuàng )儀處理,必要時(shí)進(jìn)行電凝止血。部分患者可能因腫瘤侵犯血管導致持續性滲血,需先使用明膠海綿或凝血酶粉壓迫止血后再清潔。若潰爛創(chuàng )面出現灰黑色壞疽或異常臭味,提示可能存在厭氧菌感染,需配合過(guò)氧化氫溶液沖洗并送細菌培養。
家屬護理時(shí)應注意保持患者胸壁干燥,避免摩擦潰爛部位,每2-3小時(shí)協(xié)助變換體位防止壓瘡。選擇前開(kāi)扣式純棉衣物減少布料粘連創(chuàng )面,觀(guān)察敷料滲透情況及時(shí)更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)組織修復,若出現發(fā)熱或創(chuàng )面紅腫擴大需立即就醫。晚期乳腺癌患者心理支持同樣重要,可尋求專(zhuān)業(yè)姑息治療團隊協(xié)助緩解疼痛和抑郁情緒。