子宮肌瘤手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據肌瘤大小、位置、數量及患者生育需求等因素綜合評估。

1、子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。該手術(shù)通過(guò)開(kāi)腹或微創(chuàng )方式將肌瘤從子宮肌層完整剝離，保留子宮正常結構。術(shù)后需注意創(chuàng )面愈合情況，可能出現短期陰道出血。常見(jiàn)適應證為單發(fā)肌瘤或數量有限的肌壁間肌瘤，術(shù)后復發(fā)概率與肌瘤殘留有關(guān)。

2、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求、肌瘤過(guò)大或多發(fā)性肌瘤患者。手術(shù)通過(guò)切除整個(gè)子宮達到目的，根據情況可能保留或切除卵巢。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復，可能出現更年期癥狀提前。該術(shù)式能避免復發(fā)，但需評估患者對生育功能喪失的心理接受度。

3、宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)

宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)適用于黏膜下肌瘤或部分肌壁間肌瘤。通過(guò)自然腔道置入宮腔鏡器械切除肌瘤，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需預防宮腔粘連，可能出現一過(guò)性子宮穿孔風(fēng)險。該術(shù)式對肌瘤位置有嚴格要求，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤通常不適用。

4、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤。通過(guò)腹部小切口完成手術(shù)，兼具微創(chuàng )和保留子宮的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后需監測二氧化碳氣腹相關(guān)并發(fā)癥，可能出現中轉開(kāi)腹情況。該術(shù)式對術(shù)者操作技巧要求較高，肌瘤數量過(guò)多或體積過(guò)大時(shí)需謹慎選擇。

5、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于希望保留子宮且不耐受手術(shù)的患者。通過(guò)介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其萎縮，屬于非切除性治療。術(shù)后需警惕栓塞后綜合征，可能出現暫時(shí)性腹痛發(fā)熱。該方式對肌瘤體積縮小有限，復發(fā)率較高，通常不作為首選治療方案。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，6-8周內避免重體力勞動(dòng)和性生活。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等，促進(jìn)創(chuàng )面修復。定期復查超聲監測復發(fā)情況，若出現異常陰道流血、持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。根據手術(shù)方式不同，完全恢復日?；顒?dòng)通常需要1-3個(gè)月時(shí)間。