膝蓋軟骨瘤的治療方法主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。膝蓋軟骨瘤可能與遺傳因素、外傷、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
1、保守治療
對于體積較小且無(wú)明顯癥狀的膝蓋軟骨瘤,可采用保守治療?;颊咝铚p少膝關(guān)節負重活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立行走??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解局部疼痛,配合低強度康復訓練增強關(guān)節穩定性。體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節壓力。
2、藥物治療
出現明顯疼痛時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥,如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥反應。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物均需嚴格遵循醫囑使用。
3、關(guān)節鏡手術(shù)
對于直徑超過(guò)2厘米或引起機械性癥狀的軟骨瘤,可采用關(guān)節鏡下腫瘤切除術(shù)。該術(shù)式通過(guò)微創(chuàng )切口清除病灶,同時(shí)處理合并的滑膜增生或游離體。術(shù)后需配合關(guān)節功能鍛煉,恢復期通常為4-6周。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、開(kāi)放手術(shù)
巨大軟骨瘤或侵犯骨質(zhì)的病例可能需要開(kāi)放性腫瘤刮除術(shù),必要時(shí)進(jìn)行植骨填充。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步開(kāi)始關(guān)節活動(dòng)度訓練。存在病理性骨折風(fēng)險時(shí)需內固定。術(shù)后需定期復查排除復發(fā)。
5、物理治療
術(shù)后康復期可采用超聲波、低頻脈沖電刺激等物理促進(jìn)軟骨修復。水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷,改善活動(dòng)范圍。長(cháng)期堅持股四頭肌等長(cháng)收縮訓練可增強關(guān)節穩定性。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
膝蓋軟骨瘤患者日常應避免爬山、深蹲等加重關(guān)節負荷的活動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚(yú)等。冬季注意膝關(guān)節保暖,穿戴護膝提供支撐。定期復查核磁共振監測腫瘤變化,若出現疼痛加劇或關(guān)節交鎖需及時(shí)就診。