每次刷牙都流血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、刷牙方式不當、血液系統疾病等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，可通過(guò)改善口腔衛生、調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦邊緣的炎癥反應，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致?；颊叱３霈F牙齦顏色暗紅、刷牙或咬硬物時(shí)出血，可能伴有輕微疼痛。治療需加強口腔清潔，使用復方氯己定含漱液抑制細菌，配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。日常建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染，與牙結石長(cháng)期刺激有關(guān)。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)及持續性出血，嚴重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。需通過(guò)齦下刮治清除牙結石，輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，口服奧硝唑分散片抗炎。定期潔牙能有效預防復發(fā)。

3、維生素C缺乏

長(cháng)期維生素C攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加，表現為牙齦自發(fā)性出血、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補充營(yíng)養，必要時(shí)服用維生素C片劑。伴隨皮膚瘀斑者需排查是否合并貧血，日常避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激牙齦。

4、刷牙方式不當

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì )機械性損傷牙齦組織。出血多呈點(diǎn)狀分布于牙齦邊緣，無(wú)紅腫等炎癥表現。糾正刷牙方法為豎向顫動(dòng)式清潔，選用含硅膠軟毛的牙刷。出血處可暫時(shí)用無(wú)菌棉球壓迫止血，無(wú)須特殊藥物治療。

5、血液系統疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀。特征為自發(fā)性多部位出血且難以止血，常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行血常規和凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如服用醋酸潑尼松片調節免疫，禁用阿司匹林等影響凝血藥物。

建議每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫，飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，如菠菜、豬肝等食物有助于凝血功能。若調整刷牙方式后出血持續超過(guò)兩周，或伴隨其他異常出血表現，應及時(shí)就診口腔科或血液科排查病理性因素。孕婦及長(cháng)期服用抗凝藥物者出現牙齦出血需特別警惕。