急性痛風(fēng)發(fā)作期間應嚴格限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒并增加水分補充。飲食控制需重點(diǎn)關(guān)注避免內臟、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例,同時(shí)每日飲水量建議達到2000毫升以上。
1、限制高嘌呤食物
動(dòng)物內臟如豬肝、雞胗嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克,海鮮中的沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)嘌呤值可達200-400毫克/100克,這些食物會(huì )快速升高血尿酸水平。急性期需完全避免食用,緩解期每周攝入不超過(guò)100克??商鎿Q為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
2、禁止酒精攝入
酒精代謝會(huì )抑制腎臟排泄尿酸,啤酒本身含有鳥(niǎo)苷酸等促嘌呤成分。急性期應完全戒酒,包括白酒、黃酒等所有酒類(lèi)。緩解期男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。特別注意聚餐時(shí)避免酒精與高嘌呤食物同時(shí)攝入。
3、控制果糖飲料
含糖碳酸飲料、果汁中的果糖會(huì )加速嘌呤合成,每日攝入超過(guò)50克果糖可使血尿酸上升15%。建議用淡茶、檸檬水替代,鮮榨果汁每日不超過(guò)200毫升。注意查看食品標簽中果葡糖漿、蜂蜜等添加糖成分。
4、增加乳制品
低脂牛奶、無(wú)糖酸奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,每日建議攝入300-500毫升。乳制品中的鈣質(zhì)還能預防痛風(fēng)合并骨質(zhì)疏松。優(yōu)先選擇無(wú)添加糖的天然奶酪、希臘酸奶等發(fā)酵乳制品。
5、補充堿性食物
新鮮蔬菜如黃瓜、西蘭花富含鉀離子可堿化尿液,櫻桃含花青素能抑制尿酸結晶。每日蔬菜攝入應達500克,其中深色蔬菜占一半??蛇m量食用蘇打餅干、飲用弱堿性礦泉水幫助維持尿液pH值在6.2-6.9之間。
急性期需保持每日2000-3000毫升飲水量,分次飲用溫水或淡茶促進(jìn)尿酸排泄。烹飪采用蒸煮方式,避免油炸和濃湯。癥狀緩解后逐步增加雜糧、堅果等中等嘌呤食物,建立長(cháng)期低嘌呤飲食習慣。若發(fā)作頻繁或血尿酸持續超過(guò)540微摩爾/升,應及時(shí)就醫進(jìn)行藥物降尿酸治療,飲食控制需與藥物治療配合才能有效預防復發(fā)。日??捎涗涳嬍橙沼泿椭R別誘發(fā)食物,注意避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼等誘發(fā)因素。