先天性巨結腸手術(shù)一般需要3-6小時(shí),具體時(shí)間與病變腸段長(cháng)度、手術(shù)方式及患兒個(gè)體差異有關(guān)。

先天性巨結腸手術(shù)時(shí)長(cháng)主要取決于病變腸段范圍。短段型病變僅累及直腸遠端,手術(shù)時(shí)間通常為3-4小時(shí),術(shù)中需切除病變腸段并重建腸道通路。長(cháng)段型病變涉及乙狀結腸甚至降結腸,手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)至4-6小時(shí),因需更廣泛分離腸系膜和精細吻合。經(jīng)肛門(mén)Soave手術(shù)因創(chuàng )傷較小,耗時(shí)多在3-4小時(shí);開(kāi)腹Swenson手術(shù)因需腹腔操作,通常需要4-5小時(shí)完成?;純耗挲g和體重也會(huì )影響手術(shù)進(jìn)度,新生兒因組織嬌嫩需更謹慎操作,可能比幼兒多耗費0.5-1小時(shí)。麻醉誘導、體位擺放等術(shù)前準備約需30分鐘,術(shù)后蘇醒觀(guān)察還需30-60分鐘。
先天性巨結腸手術(shù)時(shí)長(cháng)主要取決于病變腸段范圍。短段型病變僅累及直腸遠端,手術(shù)時(shí)間通常為3-4小時(shí),術(shù)中需切除病變腸段并重建腸道通路。長(cháng)段型病變涉及乙狀結腸甚至降結腸,手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)至4-6小時(shí),因需更廣泛分離腸系膜和精細吻合。經(jīng)肛門(mén)Soave手術(shù)因創(chuàng )傷較小,耗時(shí)多在3-4小時(shí);開(kāi)腹Swenson手術(shù)因需腹腔操作,通常需要4-5小時(shí)完成?;純耗挲g和體重也會(huì )影響手術(shù)進(jìn)度,新生兒因組織嬌嫩需更謹慎操作,可能比幼兒多耗費0.5-1小時(shí)。麻醉誘導、體位擺放等術(shù)前準備約需30分鐘,術(shù)后蘇醒觀(guān)察還需30-60分鐘。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,使用生理鹽水棉球輕柔擦拭。母乳喂養者繼續按需哺乳,配方奶喂養可選用低乳糖配方。家長(cháng)應記錄每日排便次數及性狀,觀(guān)察有無(wú)腹脹復發(fā)。術(shù)后2周避免劇烈哭鬧,用腹帶保護切口。定期隨訪(fǎng)復查肛門(mén)直腸功能,必要時(shí)進(jìn)行擴肛訓練。