孩子反復嘔吐甚至喝水都吐可通過(guò)暫時(shí)禁食、少量多次補液、調整飲食、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。該癥狀通常由胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、顱內壓增高、代謝紊亂等原因引起。
1、暫時(shí)禁食
嘔吐急性期需停止進(jìn)食4-6小時(shí),減輕胃腸負擔。家長(cháng)需避免強行喂食,但可每5-10分鐘用喂藥器給予1-2毫升口服補液鹽溶液。觀(guān)察是否出現脫水征象如尿量減少、口唇干燥等。
2、少量多次補液
嘔吐緩解后首選口服補液鹽Ⅲ,按體重每公斤50-100毫升分次補充。家長(cháng)需將補液溫至37℃左右,每次5毫升緩慢喂服。若出現拒絕飲水或持續嘔吐,需考慮靜脈補液。
3、調整飲食
癥狀減輕后可嘗試米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。家長(cháng)需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)過(guò)渡原則,避免奶制品及高糖食物。推薦少量多餐,單次進(jìn)食量不超過(guò)平日1/3。
4、藥物治療
細菌性胃腸炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒。嘔吐嚴重時(shí)可用多潘立酮混懸液調節胃腸動(dòng)力,配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。顱內壓增高需使用甘露醇注射液。
5、就醫檢查
持續嘔吐超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、意識改變需急診。家長(cháng)需記錄嘔吐頻率、性狀及尿量,配合醫生進(jìn)行血常規、腹部超聲等檢查。腸梗阻患兒可能需禁食胃腸減壓。
護理期間保持孩子側臥防誤吸,嘔吐后及時(shí)清潔口腔?;謴推陲嬍潮苊庥湍?,可補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。注意觀(guān)察精神狀態(tài)與皮膚彈性,出現嗜睡或前囟凹陷需立即就醫。日常注意餐具消毒與手衛生,輪狀病毒流行季可考慮接種疫苗。