乙肝15陽(yáng)性既不是好事也不是壞事,屬于乙肝病毒感染后的血清學(xué)表現,需結合其他指標綜合判斷臨床意義。乙肝15陽(yáng)性可能提示既往感染恢復期或隱匿性感染,也可能與疫苗接種后免疫反應有關(guān)。
乙肝表面抗體和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性時(shí),通常表明機體曾感染乙肝病毒但已清除病毒并產(chǎn)生保護性抗體,此時(shí)具有免疫能力,對健康無(wú)負面影響。部分人群接種乙肝疫苗后也可能出現該模式,屬于正常免疫應答。若伴隨肝功能異?;虿《綝NA陽(yáng)性,則需考慮隱匿性乙肝感染可能,存在潛在肝損傷風(fēng)險。
乙肝e抗原陰性而核心抗體陽(yáng)性時(shí),可能反映病毒低復制狀態(tài)或前C區變異株感染。此類(lèi)情況雖傳染性較低,但仍有肝纖維化進(jìn)展可能,尤其當合并肝硬化家族史或長(cháng)期飲酒時(shí)。少數免疫抑制患者可能出現病毒再激活,導致肝炎急性發(fā)作。
建議乙肝15陽(yáng)性者每6-12個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲,避免飲酒和使用肝毒性藥物。育齡期女性妊娠前應進(jìn)行母嬰傳播風(fēng)險評估,醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)需加強免疫接種。日常保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,規律作息有助于維持肝臟代謝功能。