甲狀腺增大是否需治療取決于病因及癥狀嚴重程度。多數良性結節或單純性甲狀腺腫若無(wú)壓迫癥狀可暫觀(guān)察，而甲狀腺功能異常、惡性腫瘤或明顯壓迫氣管/食道時(shí)需積極干預。

甲狀腺增大常見(jiàn)于碘缺乏、甲狀腺炎或結節性甲狀腺腫等非惡性病變。這類(lèi)情況若甲狀腺功能正常且無(wú)吞咽困難、呼吸困難等癥狀，通常建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲和功能，配合適量海帶紫菜等富碘食物。但需警惕短期內迅速增大、質(zhì)地堅硬或伴隨聲音嘶啞的腫塊，這類(lèi)表現可能與甲狀腺癌相關(guān)。

當甲狀腺增大合并甲亢時(shí)可能出現心悸、多汗、體重下降，需使用甲巰咪唑片抑制激素分泌；若為橋本甲狀腺炎導致的甲減，則需左甲狀腺素鈉片替代治療。對于壓迫氣管導致喘鳴或平臥呼吸困難者，可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現暫時(shí)性低鈣血癥，需監測血鈣水平。

日常應避免頸部受壓或劇烈轉動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭緩解氣道壓迫感。定期自檢頸部是否有新發(fā)腫塊，控制卷心菜木薯等致甲狀腺腫食物攝入。若出現發(fā)熱伴甲狀腺區劇痛需警惕亞急性甲狀腺炎，應及時(shí)檢測血沉和甲狀腺攝碘率。所有甲狀腺增大患者均應監測促甲狀腺激素水平，妊娠期女性更需嚴格控制甲狀腺功能在正常范圍。