子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫調理和生活方式調整等。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,多數患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現月經(jīng)異常、下腹墜脹或壓迫癥狀。建議根據肌瘤大小、位置、癥狀及生育需求選擇個(gè)性化方案。

1、藥物治療
適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林注射液,可縮小肌瘤體積;米非司酮片能抑制肌瘤生長(cháng);中成藥如桂枝茯苓膠囊可緩解經(jīng)量增多。藥物治療需配合超聲監測肌瘤變化,可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等,用藥不超過(guò)6個(gè)月。
2、手術(shù)治療
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴重貧血時(shí)考慮手術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮,適合有生育需求者;子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育要求的多發(fā)肌瘤。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,開(kāi)腹手術(shù)適合巨大肌瘤。術(shù)后需預防粘連,3個(gè)月內避免負重。
3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合拒絕手術(shù)者。術(shù)后可能出現腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需鎮痛對癥處理。超聲消融利用超聲波消融肌瘤,無(wú)創(chuàng )但費用較高,對肌瘤類(lèi)型和位置有特定要求。
4、中醫調理
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸,腎虛血瘀型適用補腎祛瘀方。針灸取穴關(guān)元、子宮、三陰交等調節氣血,艾灸神闕穴改善宮寒。需連續調理3個(gè)月經(jīng)周期,配合情志疏導和飲食禁忌。
5、生活方式調整
避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品攝入量。規律有氧運動(dòng)如快走每周5次,每次30分鐘。保持BMI在18.5-24之間,肥胖者脂肪組織會(huì )產(chǎn)生額外雌激素。學(xué)會(huì )壓力管理,長(cháng)期焦慮可能加重癥狀。經(jīng)期忌生冷辛辣,適量補充動(dòng)物肝臟糾正貧血。
子宮肌瘤患者應每3-6個(gè)月復查超聲,觀(guān)察肌瘤生長(cháng)速度。藥物治療期間監測肝腎功能,術(shù)后患者需定期隨訪(fǎng)預防復發(fā)。日常注意觀(guān)察月經(jīng)量變化,出現尿頻便秘等壓迫癥狀及時(shí)就診。備孕患者建議孕前評估肌瘤對妊娠的影響,妊娠期肌瘤可能紅色變性需特別監護。保持外陰清潔,避免不必要的盆腔檢查操作。