引起急性胰腺炎常見(jiàn)的原因是膽道疾病和酗酒。急性胰腺炎通常由膽石癥、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起,主要表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、膽道疾病
膽石癥是急性胰腺炎常見(jiàn)的病因,約占半數以上病例。膽囊或膽總管結石可能阻塞胰管開(kāi)口,導致胰液排出受阻,胰酶在胰腺內激活并消化自身組織?;颊叱0橛杏疑细固弁?、黃疸等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,必要時(shí)行內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。常用藥物包括注射用生長(cháng)抑素、注射用烏司他丁、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等。
2、酗酒
長(cháng)期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶提前激活并誘發(fā)炎癥反應。酒精性胰腺炎患者多有長(cháng)期飲酒史,發(fā)作時(shí)腹痛多位于中上腹并向腰背部放射。治療需嚴格戒酒,配合靜脈營(yíng)養支持??蛇x用注射用甲磺酸加貝酯、注射用奧曲肽等藥物抑制胰酶分泌。
3、高脂血癥
嚴重高甘油三酯血癥可導致胰腺毛細血管內脂質(zhì)沉積,引發(fā)微循環(huán)障礙和局部缺血。這類(lèi)患者常伴有黃色瘤、肝脾腫大等表現,血液呈乳糜狀。治療重點(diǎn)為血漿置換快速降脂,配合低脂飲食??蛇x用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。
4、胰管阻塞
胰管腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄等可能造成胰液排出障礙?;颊叱雇赐饪赡艹霈F脂肪瀉、體重下降等胰腺外分泌功能不足表現。治療需解除梗阻因素,必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)??膳浜弦让改c溶膠囊補充外分泌功能。
5、感染因素
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能直接損傷胰腺組織,艾滋病、膽道蛔蟲(chóng)等也可誘發(fā)胰腺炎?;颊叨嘞扔邪l(fā)熱等感染癥狀,后出現胰腺炎表現。治療需針對病原體使用抗病毒或驅蟲(chóng)藥物,如阿昔洛韋片、甲苯咪唑片等。
預防急性胰腺炎需保持規律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食,控制酒精攝入量。膽石癥患者應定期復查,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。高脂血癥患者需堅持服用降脂藥物并監測血脂水平。出現持續劇烈腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情?;謴推趹裱椭髻|(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食,定期復查胰腺功能。