腦梗塞患者的生存時(shí)間與梗塞部位、嚴重程度、治療及時(shí)性及后期康復管理密切相關(guān)，多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存。

腦梗塞后生存期差異較大，關(guān)鍵在于是否及時(shí)接受溶栓或取栓治療。發(fā)病6小時(shí)內接受靜脈溶栓的患者，血管再通概率較高，神經(jīng)功能缺損較輕，5年生存率可接近普通人群。前循環(huán)大血管閉塞未及時(shí)開(kāi)通者，可能因大面積腦水腫、腦疝導致短期內死亡。合并嚴重基礎疾病如心力衰竭、慢性腎病者，預后相對較差。年齡超過(guò)80歲且存在多重用藥問(wèn)題的患者，并發(fā)癥風(fēng)險增加。

小腦或腦干等關(guān)鍵部位梗塞即使面積小也可能危及生命，丘腦梗塞易導致長(cháng)期意識障礙。存在吞咽功能障礙的患者，誤吸性肺炎是常見(jiàn)致死原因。房顫導致的腦栓塞患者，未規范抗凝治療時(shí)復發(fā)風(fēng)險較高。糖尿病患者的微循環(huán)障礙會(huì )延緩康復進(jìn)程?？祻忘S金期內未進(jìn)行系統訓練者，后遺癥可能持續影響生活質(zhì)量。

腦梗塞后需嚴格控制血壓血糖血脂，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查?？祻陀柧殤w功能鍛煉、言語(yǔ)訓練及吞咽功能評估。建議采用地中海飲食模式，每日監測血壓并記錄波動(dòng)情況。存在認知障礙者需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估并制定干預方案。二級預防用藥包括抗血小板聚集藥物、他汀類(lèi)藥物及針對基礎病的治療方案，所有藥物均需在神經(jīng)內科醫師指導下調整用量。