急性心衰與慢性心衰的治療區別主要體現在干預強度、藥物選擇和長(cháng)期管理策略上。急性心衰需緊急穩定血流動(dòng)力學(xué),慢性心衰則側重延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。

急性心衰治療以快速緩解癥狀為核心,通常靜脈注射利尿劑如呋塞米注射液減輕肺淤血,聯(lián)合血管擴張劑如硝酸甘油注射液降低心臟負荷,必要時(shí)使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液增強心肌收縮力。嚴重病例可能需無(wú)創(chuàng )通氣或血液超濾。治療周期短,多在急診或重癥監護室完成。

慢性心衰強調長(cháng)期規范化用藥,首選口服β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑如沙庫巴曲纈沙坦鈉片,配合醛固酮拮抗劑如螺內酯片延緩心肌重構。需定期調整利尿劑如托拉塞米片劑量維持干體重。非藥物干預包括限鹽飲食、有氧康復訓練和植入式器械如心臟再同步治療起搏器。
兩類(lèi)心衰均需控制基礎病因,但急性期后慢性心衰患者需持續監測體重變化、電解質(zhì)平衡及藥物不良反應。建議所有心衰患者戒煙限酒,接種流感疫苗,每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能。出現氣短加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。