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肝硬化患者該如何科學(xué)用藥

肝硬化患者該如何科學(xué)用藥

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肝硬化患者需嚴格遵醫囑用藥,常用藥物主要有抗纖維化藥物、利尿劑、門(mén)脈降壓藥、保肝藥和營(yíng)養補充劑。肝硬化是慢性肝病終末期表現,用藥需兼顧病因治療與并發(fā)癥管理,避免自行調整劑量或濫用藥物。

1、抗纖維化藥物

安絡(luò )化纖丸可抑制肝星狀細胞活化,延緩纖維化進(jìn)程,適用于早期肝硬化患者。復方鱉甲軟肝片通過(guò)調節膠原代謝改善肝纖維化,服藥期間需監測肝功能。吡非尼酮膠囊對酒精性肝硬化患者有一定抗纖維化作用,但可能引起光敏反應。

2、利尿劑

螺內酯片聯(lián)合呋塞米片可緩解腹水和下肢水腫,使用時(shí)需監測電解質(zhì)平衡。托拉塞米片適用于頑固性腹水患者,長(cháng)期使用可能引發(fā)低鈉血癥。用藥期間需每日記錄尿量和體重變化,出現肌痙攣需及時(shí)就醫。

3、門(mén)脈降壓藥

普萘洛爾片可降低門(mén)靜脈壓力,預防食管胃底靜脈曲張破裂出血??ňS地洛片兼具α和β受體阻滯作用,需從小劑量開(kāi)始滴定。硝酸異山梨酯片通過(guò)擴張靜脈血管減輕門(mén)脈高壓,服藥后需預防體位性低血壓。

4、保肝藥

多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復肝細胞膜,改善肝功能指標。雙環(huán)醇片具有抗炎保肝作用,適用于藥物性肝損傷患者。還原型谷胱甘肽注射液可用于肝性腦病輔助治療,需靜脈給藥。

5、營(yíng)養補充劑

復合維生素B片可糾正維生素缺乏,改善能量代謝。乳果糖口服溶液調節腸道菌群,減少氨的吸收。支鏈氨基酸顆粒能改善蛋白質(zhì)代謝,預防肝性腦病發(fā)作。補充鋅制劑有助于味覺(jué)恢復和傷口愈合。

肝硬化患者用藥需定期復查肝功能、凝血功能和血氨水平,避免使用對肝臟有損害的解熱鎮痛藥或抗生素。飲食應選擇優(yōu)質(zhì)蛋白且限制鈉鹽攝入,每日測量腹圍和體重。出現嘔血、意識模糊或持續發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫。所有藥物調整均需在肝病專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,不可輕信偏方或保健品。

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