乳腺癌復查項目可能由術(shù)后常規隨訪(fǎng)、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、體格檢查、基因檢測等原因引起，可通過(guò)定期復查、影像學(xué)評估、實(shí)驗室檢查、臨床觸診、遺傳咨詢(xún)等方式監測。乳腺癌復查需根據個(gè)體病情制定個(gè)性化方案，旨在早期發(fā)現復發(fā)或轉移病灶。

1、術(shù)后常規隨訪(fǎng)

乳腺癌術(shù)后需按計劃進(jìn)行門(mén)診隨訪(fǎng)，通常術(shù)后2年內每3-6個(gè)月復查一次。醫生會(huì )評估手術(shù)切口愈合情況，檢查腋窩淋巴結狀態(tài)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)骨痛、咳嗽等轉移癥狀。隨訪(fǎng)內容包括病史采集和基礎體檢，有助于及時(shí)發(fā)現局部復發(fā)跡象。若發(fā)現異常需結合超聲或穿刺活檢進(jìn)一步明確。

2、影像學(xué)檢查

乳腺超聲和鉬靶檢查是基礎復查手段，術(shù)后6-12個(gè)月需進(jìn)行首次檢查。超聲對致密型乳腺組織分辨率高，可檢出毫米級結節。鉬靶能發(fā)現微小鈣化灶，兩者聯(lián)合使用可提高檢出率。對于高?；颊?，可能需每年補充乳腺核磁共振檢查。發(fā)現可疑病灶時(shí)可能需進(jìn)行超聲引導下穿刺活檢。

3、腫瘤標志物檢測

CA153和CEA是常用乳腺癌腫瘤標志物，通過(guò)抽血檢測其動(dòng)態(tài)變化。標志物水平持續升高可能提示腫瘤復發(fā)或轉移，但需排除炎癥、肝炎等干擾因素。檢測頻率通常為每3-6個(gè)月一次，需結合影像學(xué)結果綜合判斷。單獨標志物升高不具診斷意義，不可作為停用內分泌治療的依據。

4、體格檢查

醫生通過(guò)觸診檢查手術(shù)區域、對側乳腺及鎖骨上淋巴結，評估有無(wú)新發(fā)腫塊或淋巴結腫大。同時(shí)檢查肝臟是否增大，排查骨轉移可能?；颊咦圆橐矊僦匾h(huán)節，需每月固定時(shí)間觀(guān)察乳房皮膚變化、乳頭溢液等情況。發(fā)現異常硬結或橘皮樣改變應及時(shí)就診。

5、基因檢測

BRCA1/2基因突變攜帶者復發(fā)風(fēng)險較高，可能需增加復查頻率?；驒z測可指導后續預防性治療選擇，如對側乳腺預防性切除。對于三陰性乳腺癌患者，可能需進(jìn)行PD-L1檢測評估免疫治療適用性。遺傳咨詢(xún)有助于患者親屬評估患病風(fēng)險。

乳腺癌復查期間應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入，如魚(yú)類(lèi)、西藍花等。規律進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如散步、瑜伽等，避免上肢劇烈運動(dòng)以防淋巴水腫。嚴格遵醫囑服用內分泌治療藥物，如他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等，不可自行調整劑量。保持積極心態(tài)，定期參加患者互助活動(dòng)，出現焦慮抑郁情緒時(shí)可尋求心理醫生幫助。注意記錄復查結果建立個(gè)人健康檔案，便于醫生縱向對比病情變化。