甲狀腺功能五項檢查主要用于評估甲狀腺激素水平及功能狀態(tài),包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體五項指標。

1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素由垂體分泌,反映甲狀腺功能的敏感指標。數值升高提示甲狀腺功能減退,可能由橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素引起,常伴隨乏力、怕冷等癥狀。數值降低可能為甲狀腺功能亢進(jìn),需結合其他指標判斷。醫生可能建議使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片干預。
2、游離甲狀腺素
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要活性激素,直接參與代謝調節。水平降低多見(jiàn)于甲減,可能與甲狀腺手術(shù)、放射性治療有關(guān),患者易出現水腫、體重增加。升高則常見(jiàn)于甲亢或甲狀腺炎急性期,需通過(guò)丙硫氧嘧啶片等藥物控制。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強的甲狀腺激素,對診斷早期甲亢更敏感。數值異??赡芴崾綠raves病、結節性甲狀腺腫等疾病,伴隨心悸、多汗癥狀。檢測結果需與游離甲狀腺素聯(lián)合分析,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲輔助診斷。
4、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體
該抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎陽(yáng)性率可達90%以上??贵w滴度與疾病活動(dòng)度相關(guān),可能伴隨甲狀腺腫大或質(zhì)地改變。即使甲狀腺功能正常,抗體陽(yáng)性者也需定期復查,警惕功能異常風(fēng)險。
5、甲狀腺球蛋白抗體
甲狀腺球蛋白抗體升高常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、Graves病等,與甲狀腺組織破壞程度相關(guān)。動(dòng)態(tài)監測有助于評估疾病進(jìn)展,尤其對已接受甲狀腺癌手術(shù)的患者,該指標可提示復發(fā)可能。部分健康人群也可能出現低滴度陽(yáng)性。
甲狀腺功能異?;颊呷粘P璞3志怙嬍?,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。甲亢患者應限制濃茶、咖啡攝入,甲減患者可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。注意規律作息并定期復查指標,避免擅自調整藥物劑量。出現明顯體重波動(dòng)、心慌等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。