不動(dòng)桿菌肺炎的高發(fā)人群主要有長(cháng)期住院患者、使用呼吸機或侵入性醫療設備者、免疫功能低下者、慢性基礎疾病患者以及老年人。不動(dòng)桿菌是一種常見(jiàn)的條件致病菌，容易在特定人群中引發(fā)肺部感染。

1、長(cháng)期住院患者

住院時(shí)間超過(guò)7天的患者感染風(fēng)險顯著(zhù)增加，尤其是重癥監護病房患者。醫院環(huán)境中不動(dòng)桿菌定植率高，患者可能通過(guò)醫護人員手部接觸或共用醫療設備感染。這類(lèi)人群需加強環(huán)境消毒隔離措施，醫護人員應嚴格執行手衛生規范。

2、使用呼吸機者

氣管插管或氣管切開(kāi)患者因呼吸道屏障破壞，更易發(fā)生不動(dòng)桿菌肺炎。呼吸機管路可能成為細菌儲存庫，機械通氣超過(guò)48小時(shí)風(fēng)險倍增。臨床應每日評估撤機指征，盡早拔管，定期更換呼吸機管路并做好消毒。

3、免疫功能低下者

包括腫瘤化療患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、HIV感染者等。這類(lèi)人群中性粒細胞減少或功能缺陷，難以有效清除入侵的病原體。預防措施包括保護性隔離、避免接觸感染源，必要時(shí)可預防性使用抗菌藥物。

4、慢性基礎疾病患者

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病等患者呼吸道防御功能受損，糖代謝異常會(huì )促進(jìn)細菌生長(cháng)。這類(lèi)患者住院期間需加強血糖控制，積極治療原發(fā)病，避免長(cháng)期使用廣譜抗生素導致菌群失調。

5、老年人

65歲以上老年人因免疫功能衰退、合并多種慢性病、吞咽反射減弱等因素，更易發(fā)生吸入性肺炎。養老機構中群體生活可能加速病原體傳播。建議老年人接種肺炎疫苗，保持口腔衛生，進(jìn)食時(shí)采取半臥位。

預防不動(dòng)桿菌肺炎需針對高危人群采取分級防護措施。住院患者應縮短住院時(shí)間，減少侵入性操作；醫護人員須規范消毒流程；易感人群需加強營(yíng)養支持，維持免疫平衡。出現持續發(fā)熱、咳嗽咳痰加重等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行痰培養檢查，早期明確病原體有助于針對性治療。日常注意保持環(huán)境通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所，戒煙限酒有助于維護呼吸道健康。