乳腺癌術(shù)后去勢治療需根據激素受體狀態(tài)和個(gè)體情況選擇藥物抑制或手術(shù)切除卵巢。主要方式包括促性腺激素釋放激素類(lèi)似物藥物干預、雙側卵巢切除術(shù)等，需由腫瘤科醫生綜合評估后制定方案。

藥物去勢常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林緩釋微球，通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平。這類(lèi)治療具有可逆性，適用于絕經(jīng)前且需保留卵巢功能的患者，需每28天皮下注射維持，可能引發(fā)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。卵巢切除術(shù)是性去勢手段，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除雙側卵巢，適用于高齡、已完成生育或存在藥物禁忌的患者，術(shù)后需長(cháng)期監測骨密度和心血管風(fēng)險。治療選擇需結合病理分型、復發(fā)風(fēng)險及患者意愿，ER/PR陽(yáng)性患者獲益更顯著(zhù)，治療期間應定期復查激素水平與影像學(xué)。

藥物去勢常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林緩釋微球，通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平。這類(lèi)治療具有可逆性，適用于絕經(jīng)前且需保留卵巢功能的患者，需每28天皮下注射維持，可能引發(fā)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。卵巢切除術(shù)是性去勢手段，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除雙側卵巢，適用于高齡、已完成生育或存在藥物禁忌的患者，術(shù)后需長(cháng)期監測骨密度和心血管風(fēng)險。治療選擇需結合病理分型、復發(fā)風(fēng)險及患者意愿，ER/PR陽(yáng)性患者獲益更顯著(zhù)，治療期間應定期復查激素水平與影像學(xué)。

術(shù)后去勢治療需配合內分泌藥物如他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等協(xié)同控制病情。日常需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入預防骨質(zhì)疏松，進(jìn)行適度抗阻運動(dòng)維持骨密度，避免吸煙飲酒等影響代謝的行為。建議每3-6個(gè)月復查肝腎功能、血脂及婦科超聲，出現嚴重潮熱或關(guān)節疼痛時(shí)可咨詢(xún)醫生調整方案。治療期間出現陰道出血、嚴重骨痛等癥狀需及時(shí)就診，絕經(jīng)后患者仍需持續監測至少5年。