卵巢早衰可通過(guò)生活方式調整、激素替代治療、輔助生殖技術(shù)、中醫藥調理、心理干預等方式治療。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、不孕等癥狀。

1、生活方式調整
保持規律作息有助于調節內分泌功能,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。飲食需增加豆制品、深海魚(yú)、堅果等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,避免吸煙飲酒及過(guò)度節食。體重指數應維持在18.5-23.9之間,體脂率過(guò)低會(huì )加重卵巢功能減退。
2、激素替代治療
雌孕激素序貫是核心治療手段,常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝、雌二醇地屈孕酮片等。用藥前需評估乳腺和子宮內膜性,治療期間每6個(gè)月復查肝腎功能。對于有血栓風(fēng)險者可采用經(jīng)皮吸收的雌二醇凝膠。40歲以下患者建議持續用藥至平均絕經(jīng)年齡,用藥期間需定期監測骨密度。
3、輔助生殖技術(shù)

對于有生育需求者,可考慮卵母細胞冷凍或胚胎凍存。贈卵試管嬰兒是現階段有效的助孕方案,臨床妊娠率可達40-60%。卵巢組織冷凍移植尚處于實(shí)驗階段。治療前需全面評估子宮容受性,必要時(shí)采用雌激素準備內膜。反復著(zhù)床失敗者可嘗試胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
4、中醫藥調理
腎虛血瘀是主要病機,常用左歸丸合二至丸加減,包含熟地黃、山茱萸、枸杞子等藥材。針灸選取關(guān)元、三陰交、子宮等穴位,隔日治療1次。耳穴壓豆選取內分泌、卵巢、腎等反射區。中藥周期需根據月經(jīng)不同階段調整用藥,卵泡期側重滋補腎陰,黃體期注重溫補腎陽(yáng)。
5、心理干預
確診后易出現焦慮抑郁情緒,認知行為可改善負面認知。支持性心理治療建議每月1-2次,重點(diǎn)處理生育壓力與衰老恐懼。團體治療有助于病友間經(jīng)驗分享。正念減壓訓練可緩解軀體不適癥狀。嚴重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
卵巢早衰患者需長(cháng)期堅持治療,建議每3-6個(gè)月復查性激素六項和AMH水平。日常生活中應注意保暖避免受涼,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少皮膚刺激??蛇m當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。保持適度性生活頻率有助于維持生殖道健康。建立規律的月經(jīng)日記記錄周期變化,出現異常陰道出血應及時(shí)就診。飲食可多食用黑芝麻、桑葚、阿膠等滋補食材,避免辛辣刺激食物。心理上應接納疾病狀態(tài),避免過(guò)度焦慮,可通過(guò)冥想、瑜伽等方式放松身心。