肺癌手術(shù)后雙腿麻木可通過(guò)物理治療、藥物治療、神經(jīng)康復訓練、中醫調理、心理疏導等方式緩解。雙腿麻木可能與手術(shù)神經(jīng)損傷、局部壓迫、血液循環(huán)障礙、藥物、心理因素等原因有關(guān)。
1、物理治療
術(shù)后早期可通過(guò)低頻電刺激或紅外線(xiàn)照射促進(jìn)神經(jīng)修復。針對下肢麻木區域可每日進(jìn)行15-20分鐘熱敷,溫度控制在40-45攝氏度??祻涂漆t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式下肢關(guān)節活動(dòng)度訓練,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓練。需注意避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每隔2小時(shí)應改變體位。
2、藥物治療
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復,維生素B1注射液能改善神經(jīng)傳導功能。對于炎癥反應導致的麻木可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。若存在明顯疼痛可配合普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)異常放電。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行調整劑量。
3、神經(jīng)康復訓練
術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行本體感覺(jué)訓練,包括閉眼單腿站立、平衡墊訓練等。物理治療師會(huì )設計個(gè)性化的神經(jīng)肌肉再教育方案,通過(guò)震動(dòng)刺激和觸覺(jué)脫敏治療改善感覺(jué)異常。建議每天堅持30分鐘跟腱牽拉和足趾抓握練習,配合針灸治果更佳。
4、中醫調理
采用黃芪桂枝五物湯加減可益氣活血通絡(luò ),配合足三里、陽(yáng)陵泉等穴位針灸。中藥熏洗選用雞血藤、紅花等藥材煮沸后熏蒸下肢。推拿手法重點(diǎn)松解腰骶部及坐骨神經(jīng)走行區域,每周3次為宜。耳穴壓豆選取神門(mén)、交感等穴位輔助治療。
5、心理疏導
術(shù)后焦慮可能加重主觀(guān)麻木感,可通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒。建議參加病友互助小組,認知行為治療有助于建立康復信心。家屬應多陪伴患者進(jìn)行戶(hù)外散步,從每天500步開(kāi)始逐步增加活動(dòng)量。睡眠障礙者可配合安神補腦液改善睡眠質(zhì)量。
術(shù)后需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶等,配合西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,睡前用40攝氏度溫水泡腳15分鐘。定期復查神經(jīng)傳導功能檢測,若麻木持續加重或出現肌力下降需立即就診??祻推陂g可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),注意循序漸進(jìn)避免疲勞。