拔牙后七八個(gè)小時(shí)又出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、避免刺激、藥物輔助、及時(shí)就醫等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部損傷、感染、過(guò)早漱口或進(jìn)食硬物等因素引起。
1、壓迫止血
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在出血創(chuàng )面30-40分鐘,通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布導致血凝塊脫落,若紗布浸透可疊加新紗布繼續壓迫。凝血功能正常者多數可通過(guò)此方式止血。
2、冷敷
用冰袋包裹毛巾敷于患側臉頰,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫可使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,24小時(shí)后需改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
3、避免刺激
術(shù)后24小時(shí)內禁止刷牙漱口、吸煙、用吸管飲水或進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物。這些行為會(huì )破壞血凝塊或增加創(chuàng )面壓力,導致繼發(fā)出血。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,用健側牙齒咀嚼。
4、藥物輔助
若持續滲血可遵醫囑使用云南白藥膠囊局部撒敷,或口服氨甲環(huán)酸片等止血藥物。合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、及時(shí)就醫
若出血呈鮮紅色且持續1小時(shí)以上,或伴有頭暈心悸等失血癥狀,需立即就診??赡苄杩p合創(chuàng )口、電凝止血或輸注凝血因子。糖尿病患者、長(cháng)期服用抗凝藥者更易出現嚴重出血。
術(shù)后48小時(shí)內保持半臥位休息,避免劇烈運動(dòng)或彎腰動(dòng)作??蛇m量飲用鮮榨果汁補充維生素C,但避免酸性過(guò)強刺激創(chuàng )面。觀(guān)察唾液是否帶血絲屬于正?,F象,若形成較大血塊或出血量超過(guò)5毫升需警惕。術(shù)后3天仍出血或出現發(fā)熱、劇烈疼痛、口臭等癥狀,提示可能發(fā)生干槽癥或感染,須盡快復診處理。