子宮切除后肚子疼可能與手術(shù)創(chuàng )傷、盆腔粘連、感染、神經(jīng)損傷、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。術(shù)后疼痛通常表現為下腹隱痛、牽拉痛或陣發(fā)性刺痛，需根據具體病因采取針對性處理。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

子宮切除術(shù)屬于侵入性操作，術(shù)中牽拉盆腔組織或縫合創(chuàng )面可能造成局部水腫。這種疼痛多出現在術(shù)后1-3天，表現為下腹持續性鈍痛，伴隨輕微腹脹?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、使用腹帶減輕張力，必要時(shí)遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

2、盆腔粘連

術(shù)后纖維蛋白滲出可能導致輸卵管、卵巢與周?chē)M織粘連。疼痛特征為活動(dòng)后下腹墜痛，可能放射至腰骶部，經(jīng)期前后加重。超聲檢查可見(jiàn)盆腔條索狀回聲。輕度粘連可通過(guò)盆底康復訓練改善，嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3、感染因素

細菌侵入手術(shù)切口或陰道殘端可能引發(fā)盆腔炎，表現為發(fā)熱伴持續性腹痛，陰道分泌物呈膿性。血常規檢查顯示白細胞升高。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合局部紅外線(xiàn)理療促進(jìn)炎癥吸收。

4、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷髂腹下神經(jīng)或生殖股神經(jīng)，導致術(shù)后頑固性灼痛或麻木感。疼痛區域多位于腹股溝或大腿內側，觸覺(jué)過(guò)敏測試呈陽(yáng)性。營(yíng)養神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。

5、內膜異位復發(fā)

原有子宮內膜異位癥患者術(shù)后可能殘留病灶，疼痛呈周期性加重，CA125檢測可能升高。超聲可見(jiàn)盆腔囊性包塊?？勺襻t囑使用地諾孕素片抑制病灶生長(cháng)，或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，6周內避免提重物及性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，搭配西藍花等富含維生素的蔬菜。每日進(jìn)行溫和的腹式呼吸訓練，疼痛持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需及時(shí)復查盆腔超聲與腫瘤標志物。長(cháng)期慢性疼痛患者可考慮針灸或低頻電刺激等物理治療。