乙肝與乙肝病毒攜帶者的區別主要在于肝臟損傷程度和病毒活躍性。乙肝患者通常存在肝功能異常和病毒復制活躍，而乙肝病毒攜帶者肝功能正常且病毒復制不活躍。

乙肝患者體內乙肝病毒復制活躍，病毒載量較高，可能伴隨肝臟炎癥反應，肝功能檢查可出現轉氨酶升高、膽紅素異常等指標。這類(lèi)患者常有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝病毒攜帶者體內雖存在乙肝病毒，但病毒復制水平較低，肝功能檢查指標正常，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，肝臟組織學(xué)檢查也無(wú)明顯炎癥或纖維化表現。

乙肝病毒攜帶者可分為兩種情況。一種是處于免疫耐受期的高病毒載量攜帶者，這類(lèi)人群雖然病毒量高但肝功能正常。另一種是低病毒載量的非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)，病毒復制受到免疫系統控制。乙肝患者則需要根據病情進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物，以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等干擾素類(lèi)藥物。

無(wú)論是乙肝患者還是攜帶者，都應定期監測肝功能、乙肝病毒DNA載量、甲胎蛋白等指標。建議保持規律作息，避免飲酒和濫用藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。乙肝病毒攜帶者每6-12個(gè)月需復查一次，乙肝患者應根據醫生建議縮短復查間隔。兩類(lèi)人群都要注意避免傳染他人，家庭成員應接種乙肝疫苗。