咳嗽咳出黃痰可能與細菌感染、病毒感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、支氣管擴張等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、鼻腔沖洗等方式緩解。黃痰通常提示呼吸道存在炎癥反應,痰液中的膿性分泌物導致顏色改變。
1、細菌感染
細菌性呼吸道感染是黃痰的常見(jiàn)原因,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān),常伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。痰液變黃是因中性粒細胞吞噬細菌后釋放的髓過(guò)氧化物酶所致。
2、病毒感染
流感病毒、腺病毒等感染后期可能繼發(fā)細菌感染導致黃痰,多伴有咽痛、肌肉酸痛??勺襻t囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,配合氨溴索口服液祛痰。病毒感染初期多為白痰,合并細菌感染后轉為黃色。
3、慢性支氣管炎
長(cháng)期吸煙或空氣污染可導致支氣管黏膜慢性炎癥,急性發(fā)作時(shí)出現黃痰,伴有喘息、胸悶。治療需使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。痰液黃稠與支氣管杯狀細胞增生、黏液分泌增多有關(guān)。
4、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部可形成黃痰,常伴頭痛、鼻塞等癥狀。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。鼻竇炎導致的黃痰多具有腥臭味,與厭氧菌感染有關(guān)。
5、支氣管擴張
支氣管結構破壞導致痰液潴留,繼發(fā)感染時(shí)咳大量黃綠色膿痰,可能帶血絲。治療需用鹽酸溴己新片稀釋痰液,必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。支氣管擴張患者的痰液靜置后常分三層,下層為膿性沉淀。
出現黃痰時(shí)應保持每日1500-2000毫升飲水量,有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、梨子等潤肺食材。吸煙者需立即戒煙,霧霾天減少外出或佩戴防護口罩。若黃痰持續超過(guò)1周或伴有咯血、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。痰培養檢查能明確致病菌,指導用藥。日??删毩暩故胶粑龠M(jìn)排痰,但避免用力咳嗽以免損傷氣道黏膜。