腔隙性腦梗塞患者是否需要長(cháng)期服藥需根據病情嚴重程度和復發(fā)風(fēng)險決定。多數患者需長(cháng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，少數無(wú)明顯危險因素且病情穩定的患者可能無(wú)須持續用藥。

腔隙性腦梗塞屬于缺血性腦血管病，病灶較小但可能反復發(fā)作。對于合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的患者，或既往有腦卒中病史者，長(cháng)期用藥是必要的?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預防血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩定動(dòng)脈斑塊，改善血管內皮功能。部分患者還需配合降壓藥、降糖藥等控制原發(fā)病。

若患者首次發(fā)病且病灶單一，經(jīng)評估無(wú)明確血管危險因素，神經(jīng)功能缺損癥狀輕微并完全恢復，可能在短期用藥后逐漸減停。但此類(lèi)情況需嚴格隨訪(fǎng)，定期復查頭頸部血管影像學(xué)及血液指標。任何擅自停藥行為均可能增加復發(fā)風(fēng)險，二次腦梗塞往往導致更嚴重的神經(jīng)功能損傷。

患者應每3-6個(gè)月復查血脂、血糖、同型半胱氨酸等指標，每年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒或頭頸部CTA檢查。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，食用油控制在25-30克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘以上。嚴格戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒折合酒精量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀時(shí)須及時(shí)就醫。