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先天性心臟病什么時(shí)候做手術(shù)好

先天性心臟病什么時(shí)候做手術(shù)好

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先天性心臟病的手術(shù)時(shí)機需根據具體類(lèi)型和病情嚴重程度決定,多數建議在1-3歲進(jìn)行矯治手術(shù),部分復雜病例需在新生兒期或出生后6個(gè)月內干預。

對于室間隔缺損、房間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病,若患兒無(wú)明顯喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩或反復呼吸道感染,可隨訪(fǎng)觀(guān)察至1-3歲。此時(shí)患兒心肺功能相對成熟,手術(shù)耐受性較好,術(shù)后恢復較快。動(dòng)脈導管未閉患兒若無(wú)嚴重肺動(dòng)脈高壓,可在6個(gè)月至1歲行介入封堵術(shù)。法洛四聯(lián)癥等發(fā)紺型先心病,若血氧飽和度持續低于75%或頻繁缺氧發(fā)作,需在3-6月齡完成手術(shù)。完全性大動(dòng)脈轉位等危重畸形,應在出生后2周內實(shí)施動(dòng)脈調轉術(shù)。

極少數特殊情況需調整手術(shù)時(shí)間。早產(chǎn)兒合并動(dòng)脈導管未閉且存在血流動(dòng)力學(xué)異常時(shí),可能需在糾正胎齡32周后提前手術(shù)。部分輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄或小型室缺,若隨訪(fǎng)中病變無(wú)進(jìn)展,可推遲至學(xué)齡前期手術(shù)。合并嚴重肺炎、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí),需先控制基礎病情再擇期手術(shù)。

建議家長(cháng)定期帶患兒至兒童心血管專(zhuān)科隨訪(fǎng),通過(guò)超聲心動(dòng)圖、心功能評估等動(dòng)態(tài)監測病情變化。術(shù)前注意預防呼吸道感染,保證充足營(yíng)養攝入,避免劇烈哭鬧或過(guò)度活動(dòng)。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗凝治療和心肺功能康復訓練,定期復查心電圖和心臟超聲。

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