冠心病患者飲食需遵循低鹽低脂、高膳食纖維原則，重點(diǎn)控制膽固醇與飽和脂肪酸攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與不飽和脂肪酸。主要有控制總熱量、限制鈉鹽攝入、增加全谷物與蔬菜水果、選擇低脂乳制品與魚(yú)類(lèi)、避免反式脂肪酸等要點(diǎn)。

1、控制總熱量

每日熱量攝入應根據體重及活動(dòng)量調整，維持體重指數在18.5-23.9之間。肥胖患者需逐步減少主食與高糖食物，如將精白米面替換為燕麥、糙米等全谷物，單日主食量控制在200-300克。合并糖尿病患者更需嚴格監測碳水化合物攝入，避免血糖波動(dòng)加重血管損傷。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)及調味醬料。高血壓患者可采用醋、檸檬汁等替代部分鹽分，烹飪時(shí)使用限鹽勺定量。同時(shí)需警惕隱形鹽，如每100克掛面含鈉量可達900毫克，選購預包裝食品時(shí)應查看營(yíng)養成分表。

3、增加膳食纖維

每日攝入25-30克膳食纖維，其中水溶性纖維占比需超過(guò)三分之一。推薦食用西藍花、菠菜等深色蔬菜每日500克，蘋(píng)果、藍莓等低糖水果200-350克。膳食纖維可延緩膽固醇吸收，改善腸道菌群，但胃腸功能較弱者應循序漸進(jìn)增加攝入量。

4、優(yōu)選蛋白質(zhì)來(lái)源

每日蛋白攝入以魚(yú)類(lèi)、豆制品、脫脂牛奶為主，紅肉每周不超過(guò)350克。三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含ω-3脂肪酸，每周建議食用2-3次。雞蛋每日不超過(guò)1個(gè)全蛋，避免動(dòng)物內臟及魚(yú)籽等高膽固醇食物。合并腎功能不全者需遵醫囑調整蛋白攝入量。

5、規避有害脂肪

禁用含反式脂肪酸的人造奶油、植脂末等，每日烹調油控制在25-30克。宜選用橄欖油、茶籽油等單不飽和脂肪酸占比高的油品，避免棕櫚油、椰子油等飽和脂肪酸含量高的油脂。堅果類(lèi)每日攝入15-20克即可，避免油炸食品及肥肉。

冠心病患者除嚴格遵循上述飲食原則外，需配合戒煙限酒、規律運動(dòng)等生活方式干預。建議采用地中海飲食模式，每日分5-6餐少量多餐，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉拌為主，減少高溫煎炸。定期監測血脂、血糖等指標，合并其他慢性病患者應在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜。出現胸悶等不適癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，不可僅依賴(lài)飲食調節。