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痛風(fēng)發(fā)作可以使用地塞米松嗎

痛風(fēng)發(fā)作可以使用地塞米松嗎

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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可以遵醫囑使用地塞米松,但需嚴格掌握適應癥和用藥時(shí)機。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,主要用于非甾體抗炎藥無(wú)效或存在禁忌的急性痛風(fēng)發(fā)作患者。

地塞米松通過(guò)抑制炎癥反應和免疫應答緩解痛風(fēng)急性癥狀。其抗炎作用強于秋水仙堿和非甾體抗炎藥,能快速減輕關(guān)節紅腫熱痛。短期小劑量使用可避免胃腸道刺激和腎毒性,適用于合并胃腸疾病或腎功能不全患者。但需注意激素可能掩蓋感染癥狀,長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松和血糖升高。

痛風(fēng)急性期通常優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥如依托考昔片或秋水仙堿片。當患者存在消化道潰瘍、嚴重腎功能不全或對上述藥物過(guò)敏時(shí),可考慮短期使用地塞米松磷酸鈉注射液或地塞米松片。關(guān)節腔內注射地塞米松適用于單關(guān)節嚴重腫脹,但需無(wú)菌操作避免感染。

痛風(fēng)患者應避免自行使用激素類(lèi)藥物。急性期過(guò)后需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行降尿酸治療,常用藥物包括非布司他片和苯溴馬隆片。日常需限制高嘌呤食物攝入,保持每日2000毫升以上飲水量,控制體重在正常范圍。定期監測血尿酸水平有助于預防痛風(fēng)復發(fā)。

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