乙狀結腸中分化腺癌通常需要根據術(shù)后病理分期決定是否進(jìn)行化療。早期患者可能無(wú)須化療,中晚期患者通常需結合化療以降低復發(fā)風(fēng)險。
乙狀結腸中分化腺癌的化療決策主要依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況及遠處轉移等病理分期結果。對于腫瘤局限于腸壁且無(wú)淋巴結轉移的患者,手術(shù)切除后可能無(wú)須輔助化療。若腫瘤侵犯腸壁全層或存在淋巴結轉移,術(shù)后化療可顯著(zhù)減少復發(fā)概率?;煼桨赋_x用以?shī)W沙利鉑或伊立替康為基礎的聯(lián)合用藥,如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。部分患者可能因高齡、基礎疾病或耐受性差而調整方案。
對于已發(fā)生遠處轉移的晚期患者,化療常作為主要治療手段,聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可延長(cháng)生存期。新輔助化療也可能用于局部進(jìn)展期腫瘤以縮小病灶?;熎陂g需定期監測血常規、肝腎功能及腫瘤標志物,及時(shí)處理骨髓抑制或消化道反應等。
術(shù)后患者應保持高蛋白、低脂飲食,適量補充膳食纖維,避免辛辣刺激食物。定期復查腸鏡及影像學(xué)檢查,監測復發(fā)跡象。若出現便血、腹痛或體重下降等癥狀需及時(shí)就醫。心理疏導和適度運動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。