甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺功能異常、切口感染等。甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺疾病的常見(jiàn)方法,術(shù)后可能出現多種并發(fā)癥,需密切觀(guān)察并及時(shí)處理。

1、喉返神經(jīng)損傷
喉返神經(jīng)損傷可能導致聲音嘶啞或呼吸困難。術(shù)中牽拉、電凝止血或直接損傷神經(jīng)均可引起該并發(fā)癥。輕度損傷可能隨時(shí)間恢復,嚴重損傷需進(jìn)行嗓音康復訓練或手術(shù)修復。術(shù)后出現聲音變化應及時(shí)告知醫生,避免過(guò)度用嗓。
2、甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺功能減退表現為手足抽搐、口周麻木。術(shù)中誤切或損傷甲狀旁腺會(huì )導致血鈣降低。需定期監測血鈣水平,必要時(shí)補充鈣劑和維生素D。飲食中可增加高鈣食物如牛奶、豆制品,避免高磷食物加重癥狀。
3、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內,表現為頸部腫脹、呼吸困難。出血可能與術(shù)中止血不或凝血功能異常有關(guān)。少量出血可通過(guò)壓迫止血,大量出血需緊急手術(shù)探查止血。術(shù)后應避免劇烈咳嗽和頸部過(guò)度活動(dòng)。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能異常包括甲減或甲亢,與切除范圍相關(guān)。甲減需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片,甲亢可能需要抗甲狀腺藥物。定期復查甲狀腺功能,根據結果調整藥物劑量。注意監測心率、體重變化等甲狀腺功能異常表現。
5、切口感染
切口感染表現為紅腫、疼痛、滲液,多與術(shù)后護理不當有關(guān)。輕度感染可通過(guò)消毒換藥和抗生素治療,嚴重感染需切開(kāi)引流。保持切口清潔干燥,避免沾水。糖尿病患者需嚴格控制血糖,降低感染風(fēng)險。
甲狀腺術(shù)后應定期復查甲狀腺功能、血鈣等指標,遵醫囑用藥。保持切口清潔,避免劇烈運動(dòng)。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充蛋白質(zhì)和維生素。出現聲音嘶啞、手足抽搐、頸部腫脹等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后恢復期間保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響康復。