腎結石合并腎萎縮可能導致腎功能減退、尿路感染、高血壓等后果。腎萎縮通常由長(cháng)期尿路梗阻或慢性腎臟疾病引起，腎結石可能加重腎臟損傷。

1、腎功能減退

腎結石阻塞尿路或腎萎縮導致腎單位減少時(shí)，腎臟過(guò)濾代謝廢物的能力下降。早期可能僅表現為血肌酐輕度升高，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現少尿、水腫等癥狀。需通過(guò)尿常規、腎小球濾過(guò)率等檢查評估腎功能，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腎移植。

2、尿路感染

結石滯留易滋生細菌，萎縮腎臟的局部免疫力降低，可能引發(fā)腎盂腎炎或膿腎?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)需處理結石梗阻。

3、高血壓

腎臟缺血會(huì )激活腎素-血管緊張素系統，導致頑固性高血壓。這類(lèi)高血壓對常規降壓藥反應較差，可能需要聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )進(jìn)一步損害殘余腎功能。

4、電解質(zhì)紊亂

萎縮腎臟調節能力下降，易出現高鉀血癥、代謝性酸中毒等失衡?；颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、心律失常等癥狀。需定期監測電解質(zhì)，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散糾正高鉀血癥，或碳酸氫鈉片改善酸中毒。

5、慢性腎病進(jìn)展

腎結石反復刺激和腎萎縮的持續發(fā)展可能加速慢性腎臟病進(jìn)程。當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)，可能進(jìn)入終末期腎病。此時(shí)需評估替代治療方式，如腹膜透析、血液透析或腎移植。

腎結石合并腎萎縮患者需嚴格控制每日飲水量，保持尿量在2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)。飲食應低鹽、低嘌呤，避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。定期復查泌尿系統超聲和腎功能指標，出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。根據結石成分分析結果針對性調整飲食，如草酸鈣結石患者需限制菠菜、濃茶等富含草酸的食物。