多發(fā)腔隙性腦梗塞灶一般能治好,但需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合判斷。治療方式主要有控制基礎疾病、改善腦循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)、康復訓練、定期隨訪(fǎng)等。多數患者通過(guò)規范治療可顯著(zhù)改善癥狀,部分遺留輕微功能障礙需長(cháng)期康復管理。

腔隙性腦梗塞是腦小動(dòng)脈閉塞導致的微小梗死灶,直徑通常小于15毫米。高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是主要誘因,長(cháng)期未控制會(huì )導致血管內皮損傷和動(dòng)脈硬化。急性期可通過(guò)阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓擴大,配合長(cháng)春西汀注射液改善腦微循環(huán)。慢性期需持續服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,結合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。多數患者經(jīng)3-6個(gè)月規范治療,頭暈、肢體麻木等癥狀可明顯緩解,影像學(xué)檢查顯示病灶穩定。

部分患者因多發(fā)性病灶或合并白質(zhì)疏松,可能出現持續認知功能下降或步態(tài)異常。這類(lèi)情況需聯(lián)合多奈哌齊片改善認知功能,配合溴隱亭片調節神經(jīng)遞質(zhì)??祻推诮ㄗh在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行平衡訓練、認知康復等針對性鍛煉,使用經(jīng)顱磁刺激等物理促進(jìn)神經(jīng)重塑。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓應維持在140/90毫米汞柱以下。
保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳,每次30-40分鐘。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。每3-6個(gè)月復查頭顱磁共振和頸動(dòng)脈超聲,監測病灶變化。出現新發(fā)頭痛、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。